Но фолликулометрия используется не только для диагностики ановуляторного цикла. Он также назначается с целью:
- Оценки общего состояния матки и яичников и определения их соответствия фазе цикла, во время которой проводится исследование.
- Оценки функционирования яичников и подтверждения факта овуляции.
- Выявления других нарушений менструального цикла.
- Планирования беременности.
- Контроля за процессом стимуляции овуляции в случае гормональной терапии.
- Определения точного дня овуляции.
- Выявления причин дисфункции яичников.
- Определения патологий созревания яйцеклетки, таких как кистоз яичников или лютеинизация фолликула.
- Оценки второй фазы цикла на основе характеристик желтого тела, которое образуется в яичниках после овуляции и вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон.
- Выявления отклонений от нормы уровня женских половых гормонов.
- Подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Фолликулометрия является важным инструментом для оценки женской репродуктивной системы и помогает в определении оптимального момента для зачатия или проведения медицинских процедур, направленных на решение проблем бесплодия и регуляции менструального цикла.
На какой день цикла делать фолликулометрию?
Для проведения фолликулометрии обычно требуется выполнить 4-6 исследований в течение цикла. Если цикл длится 28 дней, то первое исследование проводится в 8-10 день после начала менструации. При цикле более 28 дней, исследование проводится в 10-й день или позже. Если цикл нерегулярный, то фолликулометрия проводится ранее.Первое ультразвуковое исследование позволяет определить количество созревающих фолликулов в яичниках, достигающих диаметра 6-9 мм. Также оценивается толщина эндометрия (примерно 3 мм на этом этапе).
Второе ультразвуковое исследование обычно проводится через 1-2 дня (9-11 день цикла), чтобы отследить динамику изменений. В результате обнаруживается доминантный фолликул (диаметр до 10-15 мм) и толщина эндометрия составляет примерно 8-12 мм.
Третье ультразвуковое исследование (12-13 день) позволяет обнаружить доминантный фолликул размером 22-32 мм с признаками предстоящей овуляции.
Четвертое ультразвуковое исследование (13-14 день) проводится для выявления признаков овуляции. Вместо доминантного фолликула обнаруживается структура с неровными контурами и свободная жидкость за маткой.
Пятое ультразвуковое исследование выполняется при полноценной овуляции (обычно на 15-17 день). В это время можно обнаружить желтое тело, а толщина эндометрия достигает 13 мм.
Шестое ультразвуковое исследование (21-23 день) позволяет оценить функциональность эндометрия и желтого тела при условии оплодотворения овуляции.
Обычное ультразвуковое исследование органов малого таза не позволяет визуализировать фолликулы в таких мелких размерах, поэтому для отслеживания их развития в течение цикла требуется специальное исследование - фолликулометрия.
Признаки овуляции, которые могут быть определены с помощью фолликулометрии, включают следующее:
1. Наличие доминантного фолликула: Во время овуляции один фолликул становится доминантным и продолжает расти до определенного размера. При фолликулометрии этот фолликул может быть обнаружен и измерен величина его диаметра.
2. Исчезновение доминантного фолликула и формирование желтого тела: Когда происходит овуляция, доминантный фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка. Вместо фолликула образуется желтое тело (корпус лутеум), которое вырабатывает прогестерон. Фолликулометрия позволяет отслеживать этот процесс и определить, когда именно происходит исчезновение фолликула и образование желтого тела.
3. Появление свободной жидкости в брюшной полости за маткой: После овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула, в брюшной полости может наблюдаться небольшое количество свободной жидкости. Фолликулометрия может помочь врачу-гинекологу обнаружить это признаковое явление и подтвердить овуляцию.
Благодаря фолликулометрии врач-гинеколог может наблюдать за фолликулогенезом, процессом развития фолликулов от начала созревания до выхода яйцеклетки, на протяжении менструального цикла. Это помогает определить оптимальное время для возможности зачатия и следить за здоровьем репродуктивной системы женщины.
Результаты исследования, полученные с использованием фолликулометрии, могут быть следующими:
1. Нормальная овуляция: В этом случае процессы роста и развития фолликула происходят в пределах нормы, что говорит о здоровой функции яичников.
2. Атрезия фолликула: Если овуляция не происходит, фолликул может уменьшаться в размерах или не развиваться вообще. Это указывает на потенциальные проблемы с овуляцией и функцией яичников.
3. Персистенция фолликула: В этом случае фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, и фолликул продолжает существовать в таком состоянии. Это может быть признаком дисфункции яичников или других факторов, которые мешают нормальному процессу овуляции.
Основные преимущества фолликулометрии включают высокую информативность, безвредность, безопасность и безболезненность. Это метод, который позволяет врачу-гинекологу в режиме реального времени отслеживать развитие фолликулов и оценивать состояние репродуктивной системы женщины. Такой подход помогает в определении оптимального времени для зачатия, а также позволяет обнаружить возможные аномалии в овуляционном цикле и принять соответствующие меры.
Фолликулометрия не требует особой подготовки со стороны пациента.
Однако, чтобы обеспечить наиболее точные результаты и облегчить проведение исследования, рекомендуется следовать нескольким рекомендациям.
* За несколько дней до УЗИ отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать газообразование (газированные напитки, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты и т. д.).
