Лечение вагинального кандидоза (молочницы)

Основные признаки молочницы могут включать:
1. Жжение, зуд или дискомфорт во влагалище.
2. Выделения из влагалища, обычно белого цвета, с похожей на творожную консистенцию.
3. Красноту и отечность вокруг влагалища. Некоторые женщины также могут испытывать боль при мочеиспускании или более болезненные половые контакты.

Однако у многих женщин молочница может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями.

Молочница может быть вызвана различными факторами, включая снижение иммунитета, использование антибиотиков, беременность, неконтролируемый сахарный диабет, изменения гормонального фона и другие.

Важно помнить, что молочница может повторяться, особенно если не была полностью излечена.

Профилактика молочницы:

- Поддерживайте гигиену влагалища. Избегайте использования агрессивных мыла или прокладок с ароматизированными добавками, так как они могут нарушить естественный pH влагалища и вызвать дисбаланс микроорганизмов.
- Избегайте слишком тугой одежды или синтетических тканей. Предпочитайте хлопок или натуральные материалы, которые позволяют воздуху циркулировать вокруг влагалища.
- Избегайте проведения курса антибиотиков, когда это возможно. Антибиотики могут уничтожать не только вредные бактерии, но и полезные, что может вызвать дисбаланс во влагалищной флоре.
- Поддерживайте здоровый образ жизни, включая употребление питательной пищи, физическую активность и достаточный отдых. Это поможет поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии и снизить риск развития молочницы.
- Избегайте сексуальных практик, которые могут способствовать передаче молочницы. Используйте презервативы, особенно если вы или ваш партнер имеет симптомы молочницы или других половых инфекций.В последние годы наблюдается увеличение заболеваемости кандидозом, вызванным различными видами грибов рода Candida.

Среди наиболее часто выявляемых видов грибов можно выделить:
 - С. glabrata (15%);
 - C. dubliniensis (6%);
 - C. tropicalis (3-5%);
 - C. parapsilosis (3%);
 - C. krucei (1-3%).

 Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток.

 - К 25 годам около 50% женщин репродуктивного возраста сталкиваются хоть один раз с вагинальным кандидозом;

 - К началу периода менопаузы это число составляет около 75%.

 - Кандидозный вагинит после менопаузы редко наблюдается, за исключением случаев, когда пациентки получают гормональную заместительную терапию. Это связано, в частности, с изменениями в уровне эстрогена, которые происходят в период менопаузы. Снижение уровня эстрогена может привести к изменениям во влагалищной флоре, что способствует развитию кандидозного вагинита. Гормональная заместительная терапия, которую принимают некоторые пациентки после менопаузы, может влиять на баланс во влагалище и способствовать развитию кандидозного вагинита. Поэтому важно обсудить с врачом все побочные эффекты и риски, связанные с гормональной заместительной терапией.

Существуют несколько методов диагностики молочницы. Одним из наиболее популярных является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет обнаружить наличие или отсутствие генетического материала грибков рода Candida, вызывающих молочницу.

Кроме ПЦР, при подозрении на молочницу могут проводиться следующие обследования:

1. Микроскопия мазка из влагалища или уретры: этот метод позволяет визуально оценить наличие грибков и других инфекционных агентов в образце. Врач берет мазок, окрашивает его специальными красителями и изучает под микроскопом.

2. Посев отделяемого уретры или влагалища: в этом случае, образец отделяемого берется и размещается на питательной среде, способствующей росту грибков. Если грибки размножаются, то это указывает на наличие молочницы.

3. Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) крови: этот тест проводится для определения наличия антител к грибкам Candida в крови. Повышенные уровни антител могут указывать на активную инфекцию.

4. Культура микроорганизмов: этот метод включает выращивание образца грибка Candida на питательной среде в лаборатории. После выращивания можно определить, какой конкретный штамм Candida вызывает инфекцию, и определить его чувствительность к различным антимикотическим препаратам.

5. Тест на чувствительность к антимикотическим препаратам: если грибы Candida были выявлены в образце, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы определить, к каким антимикотическим препаратам они чувствительны. Это позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.

6. Тест на PH-уровень влагалища: молочница часто сопровождается изменением PH-уровня влагалища. Этот тест позволяет определить, является ли влагалище более кислым (нижний PH-уровень), что может указывать на наличие инфекции.

7. Важно отметить, что для точной диагностики молочницы требуется комплексный подход, который включает не только лабораторные исследования, но и оценку клинических проявлений и анамнеза заболевания. Только на основе всех этих данных врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.